外用维A酸这样才有效!别再甩锅它没效果了!

发表于 讨论求助 2018-05-06 03:24:51



上篇和亲们将外用维A酸扒了个底朝天,还展示了博主Caitlyn5个月的维A酸战痘历程,有木有跟着哒哒教的使用方法用起来?还没学会的快来复习一下:外用维A酸那些事,你需要知道的都在这里了痘痘遇上维A酸,4个月亲身经历告诉你谁被K.O.。在受到热烈关注的同时,大批哒友也提出了很多使用上的问题。想大家之所想,哒哒请来了战痘王牌医生——秦晓蕾医生,为大家答疑解惑!撒花~话不多说,上干货!



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哒哒:秦医生,为什么治疗痘痘医生常常要用到维A酸类药膏? 

秦医生:它作用于痤疮发病机制的所有环节,既能疏通堵塞、去角质、抑制油脂过度分泌,还能消炎抗菌,消退痘痘,同时抑制新痘痘形成,及时控制炎症,可防止瘢痕产生。它对于以粉刺为主要表现的轻度痤疮,是治疗的第一选择;对于中度以上的痤疮,除口服药物外,外用药物以维A酸类为主;待炎症消退后,可以持续使用以预防痤疮新发皮疹的作用。

使用维A酸6个月治疗效果对比


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哒哒:那维A酸每次要用多少才能起效呢?

秦医生:外用维A酸类的药物,有一定刺激性,先用在皮疹的地方,如果能接受,逐渐扩大面积,快则2周能看到起效,4-8周能看到较好的疗效, 所以需要耐心,不能一周没有见效,就停药。


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哒哒:对第一次使用维A酸的亲们,您有什么建议吗? 

秦医生:外用的维A酸由于具有刺激性,先用刺激性小、浓度低的乳膏或凝胶,在局部皮疹部位使用,使用数次后,皮肤可以耐受后,再逐渐扩大面积,直至全面部使用。当然皮肤可耐受,可以使用高浓度的产品。

如果出现皮肤不耐受的情况,表现为刺痒、疼痛、干燥、脱皮,及时停药,使用润肤霜修复,如果出现红斑、渗出就需要及时就诊。当然出现这样的状况,不代表以后就不能使用,建议停药至皮肤恢复,先面部外擦润肤霜,再局部试用,继续观察,连续三次均不耐受,则建议换药。


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哒哒:外用维A酸的使用方法是怎样的?

秦医生:哒哒制作的使用流程图,非常明确地说明了使用过程,大家跟着做就可以。

看图片还不够清晰?还有医生手把手教你~


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哒哒:维A酸与其他治疗痘痘的药物同时使用时,有什么要注意的吗?

秦医生:与过氧化苯甲酰等刺激性痤疮药物合用,需要早晚交替使用,减少刺激。最好不要与水杨酸、果酸、曲酸等成分的产品一起使用,易改变皮肤的PH值从而影响维A酸的使用效果,同时对于有限患者,容易出现皮肤不耐受。


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哒哒:在使用时,维A酸应该全脸涂抹还是点涂?

秦医生:由于维A酸对于痤疮有治疗和预防作用,可以全脸涂抹,涂抹在全部痤疮发生区域,而不是单个皮损的点涂。但需要注意的是,如果开的药物是他扎罗汀(商品名乐为),则只能用于患处点涂


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哒哒:有哒友表示维A酸只能晚上用,白天不能用,是这样吗?

秦医生:并不是所有外用维A酸白天都不能用。外用维A酸不是真正的光敏感性药物,但使用可能出现对阳光更加敏感的情况,因为短期内药物使角质层变薄,导致对紫外线的耐受力下降,同时它的强刺激性也会使皮肤敏感性增强。

维A酸乳膏,不能白天使用,阿达帕林凝胶可以白天使用,但不建议。如果一定要使用,需做好防晒,穿戴防晒衣物及低刺激性的防晒霜,尤其是有日光曝露的患者。


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哒哒:您刚提到,维A酸对皮肤有刺激性,具体是怎样的刺激?有没有办法可以减轻?

秦医生:在很多人的印象中,维A酸是剂猛药,就是因为它的刺激性。使用初期会出现变红、干燥、有烧灼感,甚至会出现脱屑起皮,使用感上比过氧化苯甲酰更刺激。但这些症状在耐受后会逐步缓解,在这里也教大家一些小窍门来减轻刺激感。

1.测试耐受性。在耳前区域小面积试用药物,没有刺激性后逐渐扩大面积,直至完全耐受,全面部使用,避免接触眼、鼻、嘴和皮肤较薄的皱褶部位。如果使用后出现持续不能缓解的刺痒,疼痛,烧灼感觉,立即洗去药物观察,隔2-3天小面积试用,确实不耐受再考虑更换药物。

2.注意保湿防晒。使用药物前,全面部擦拭适合的润肤霜(乳),使用后皮肤也要即刻保湿,如果白天使用要注意防晒,同时注意天气变化,大风天和寒冷气候下需谨慎,以免可加重刺激。 

3.避免使用同样功效的护肤品和非处方产品。为尽量减小刺激,使用者应避免同时使用非处方的抗痘护肤品以及带有刺激性的护肤产品,比如硬皂、爽肤水、收敛剂、果酸或水杨酸产品。推荐使用温和的液态起泡类清洁产品。

4.用药初期出现轻微皮肤脱屑,可用柔软的湿巾轻轻擦去。


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哒哒:如果皮肤受不了维A酸的刺激性,但又想要使用维A酸,该怎么办?

秦医生:如果皮肤对外用维A酸类药物的刺激性无法耐受,短时接触疗法能有效降低刺激性。具体而言,每晚使用1次,每次使用药物时间不超过5分钟,随即洗去,3-5天后逐渐增加药物与皮肤的接触时间,直到可以带药过夜。 


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哒哒:维A酸要用多久才有效?有哒友反应用了快一个月也没看到效果,痘痘反而还变多了?

秦医生:首先,一般外用维A酸起效时间4-8周,使用维A酸类治疗痤疮的患者需要有充分耐心并坚持用药。如果用于治疗微粉刺,由于微粉刺需要约8周时间才能成熟,治疗必须持续至超过这个时间,才能评估其疗效。

其次,在最初1-3周,有些人的痘痘反而更严重了。这是正常的,因为在药物起效初期,局部角质溶解,促使局部的免疫炎症加重,使皮疹看上去暂时加重了,只要坚持治疗,这种现象会慢慢减轻,必要时可以辅助其他药物以缓解免疫反应。

此外,维A酸类药物治疗使用时间约为3个月-1年。如果耐受的话,可以长期使用,用来维持治疗和预防复发。


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哒哒:在维A酸治疗期间,日常护肤有什么需要注意的吗?

秦医生:主要做好以下4个方面:

1.温和清洁。使用温和的弱酸性清洁产品,最好是液态的起泡类,pH值在5.5-7,接近于正常皮肤的pH值,使皮肤的刺激性和干燥性降到最低,如依泉舒缓洁肤啫喱或丝塔芙洁面泡沫。此外用温水清洗皮肤,一日2次。

2.减少刺激。避免用力反复擦洗皮肤,用指尖轻柔按摩即可,避免炎症性痤疮恶化,新的痤疮形成。

3.温和护肤。脂溶性清洁剂、彩妆和美发产品比水溶性产品更易导致粉刺,建议选择非致粉刺性的护肤和化妆产品,如乳液性质的保湿产品或质地轻薄的乳霜。

4.避免挤痘。尽可能不要刺挑或者挤压痤疮皮损,以免瘢痕加重。


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哒哒:有没有哪些人长痘痘是不能用维A酸的?

秦医生:对维A酸类药物过敏的患者、三个月内准备怀孕的患者不建议使用。

秦医生讲的

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在“痘痘是慢性皮肤病,需要看医生和药物、医美手段治疗”观念越来越被认可的现在,哒哒也会为大家送上更多关于战痘药物和治疗方法的知识和TIPS,让你越来越美。

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